Hygiene Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19 - Coronavirus Disease 2019) - Informationen für stationäre Einsender

1. RKI-Richtlinien für das Testen der Patienten auf das SARS-CoV-2 und die damit verbundenen Hygiene-Maßnahmen
2. Umgang mit Schutzkleidung
3. RKI-Empfehlungen zu Personal-Testungen in Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen auf SARS-CoV-2

1. RKI-Richtlinien für das Testen der Patienten auf das SARS-CoV-2 und die damit verbundenen Hygiene-Maßnahmen

Testindikationen

• Die Testindikationen finden Sie hier.

Übertragung

• Über Tröpfchen (Niesen, Husten, Sprechen mit infizierter Person)
• Durch Kontakt (v.a. über Hände)
• Größtes Risiko ca. 1 bis 2 Meter um Erkrankten herum, bei mehr als 15 Minuten Kontaktzeit

Inkubationszeit

• 1 bis zu 14 Tagen, im Mittel 5 bis 6 Tage

Maßnahmen

• Anamnese auf Risikofaktoren und Erfassung respiratorischer Symptome
• Sofortige Isolierung bei Verdacht (separater Raum) und Mund-Nasen-Schutz für Patient

Isolierung

• Einzelisolierung (bevorzugt mit Vorraum und Schleuse) / separater Raum
• Zwingend Türen geschlossen halten
• Inventar muss wischdesinfizierbar sein

Isolierungsdauer

• frühestens 14 Tage nach Symptombeginn bzw. nach Erstnachweis
• aktuelle RKI Vorgaben: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Entlassmanagement.html?nn=13490888

Schutzkleidung

• Patient:
  

  Mund-Nasen-Schutz mit korrektem Sitz (sofern vom Patienten toleriert)

• Personal:
  Schutzkittel, Einmalhandschuhe, Kopfhaube, Schutzbrille
  FFP2-Atemschutzmaske  (Lagerung in beschrifteter Nierenschale, Außenseite nach oben,  Nierenschale jeweils wechseln, 2. Nierenschale umgekehrt als Schutz vor  Umgebungs-Flora (nicht dicht verschließen)
  Bei ausgeprägter Exposition z. B. Bronchoskopie, Absaugen etc.
  Zusätzlich wasserdichte Schürze
  FFP3-Atemschutzmaske

  
  

Desinfektion

• Keine Umstellung der Desinfektionsmittel für die Hände- und Flächendesinfektion (begrenzt viruzid ausreichend)

Besuch

• Einzelfallentscheidung

Geschirr

• Ohne Zwischenlagerung als letztes Geschirr in den Abholcontainer geben oder ohne Zwischenlagerung in den Geschirrspüler und sofort Desinfektionsprogramm starten oder in der Mehrtankgeschirrspülmaschine aufbereiten

Wäsche

• Sammlung im Zimmer in Plastik-Wäschesäcken

Abfall

• Für  Entsorgung respiratorischer Sekrete (flüssiger Abfall) AS 180103  (ehemals C- Müll), der restliche Müll aus der Pflege gehört dem AS  180104 (verschlossener Hausmüll) an, diagnostischer Abfall ist zu  autoklavieren oder der AS 180103 zuzuordnen

Schlussdesinfektion

• Mit begrenzt viruzidem Flächendesinfektionsmittel, Vorhänge desinfizierend waschen

2. Umgang mit Schutzkleidung

3. RKI-Empfehlungen zu Personal-Testungen in Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen auf SARS-CoV-2

• Bei Auftreten von respiratorischen Symptomen/Fieber
• Regelmäßige   PCR-Untersuchungen des Personals bei Versorgung von   COVID-19-positiven  Bewohnern/Patienten (z.B. einmal pro Woche, bei   COVID-19-Ausbrüchen  Rücksprache mit zuständigem Gesundheitsamt)
• Abstrich sofort und an Tag sechs nach Kontakt
• nach Kontakt mit Sekreten, Aerosolen von COVID-19-positiven Bewohnern/Patienten ohne adäquate Schutzausrüstung
• Kontakt zu COVID-19-positiven Bewohnern/Patienten mit einem Abstand unter 1,5m ohne adäquate Schutzausrüstung 
• Aufenthalt unabhängig vom Abstand mit wahrscheinlich hoher Konzentration infektiöser Aerosole im Raum > 10 Minuten
• Personal, das positiv auf COVID-19 getestet wurde, benötigt vor   Wiederaufnahme der Arbeit am Patienten/Bewohner zwei negative  PCR-Untersuchungen im Abstand von mindestens 24 Stunden

• Kontaktpersonen-Nachverfolgung bei respiratorischen Erkrankungen durch das Coronavirus SARS-CoV-2: https://bit.ly/36ZUnKq
• Optionen zum Management von Kontaktpersonen in kristischer Infrastruktur: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Personal_KritIs.html
• Prävention und Management von COVID-19 in Alten- und  Pflegeeinrichtungen und Einrichtungen für Menschen mit  Beeinträchtigungen und Behinderungen: https://bit.ly/3728UFn