Hygiene Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19 - Coronavirus Disease 2019) - Informationen für stationäre Einsender

1. RKI-Richtlinien für das Testen der Patienten auf das SARS-CoV-2 und die damit verbundenen Hygiene-Maßnahmen
2. Umgang mit Schutzkleidung
3. RKI-Empfehlungen zu Personal-Testungen in Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen auf SARS-CoV-2

1. RKI-Richtlinien für das Testen der Patienten auf das SARS-CoV-2 und die damit verbundenen Hygiene-Maßnahmen

Die neuen RKI-Richtlinien für das Testen auf das Corona-Virus (SARS-CoV-2 - COVID-19 - Coronavirus Disease 2019)

1. Akute respiratorische Symptome jeder Schwere und/oder Verlust von Geruchs-/ Geschmacksinn bei ALLEN Patienten
2. Kontakt zu bestätigtem COVID-19-Fall bis max. 14 Tage vor Erkrankungsbeginn UND jegliche mit COVID-19 vereinbare Symptome
3. Klinischen oder radiologischen Hinweisen auf eine Pneumonie UND Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtung/ Krankenhaus

Übertragung

• Über Tröpfchen (Niesen, Husten, Sprechen mit infizierter Person)
• Durch Kontakt (v.a. über Hände)
• Größtes Risiko ca. 1 bis 2 Meter um Erkrankten herum, bei mehr als 15 Minuten Kontaktzeit

Inkubationszeit

• 1 bis zu 14 Tagen, im Mittel 5 bis 6 Tage

Maßnahmen

• Anamnese auf Risikofaktoren und Erfassung respiratorischer Symptome
• Sofortige Isolierung bei Verdacht (separater Raum) und Mund-Nasen-Schutz für Patient

Isolierung

• Einzelisolierung (bevorzugt mit Vorraum und Schleuse) / separater Raum
• Zwingend Türen geschlossen halten
• Inventar muss wischdesinfizierbar sein

Isolierungsdauer/ Quarantäne

• mindestens 14 Tage + 2 Tage Symptomfreiheit, einrichtungsspezifische Vorgaben beachten

Schutzkleidung

• Patient:
  

  Mund-Nasen-Schutz mit korrektem Sitz (sofern vom Patienten toleriert)

• Personal:
  Schutzkittel, Einmalhandschuhe, Kopfhaube, Schutzbrille
  FFP2-Atemschutzmaske  (Lagerung in beschrifteter Nierenschale, Außenseite nach oben,  Nierenschale jeweils wechseln, 2. Nierenschale umgekehrt als Schutz vor  Umgebungs-Flora (nicht dicht verschließen)
  Bei ausgeprägter Exposition z. B. Bronchoskopie, Absaugen etc.
  Zusätzlich wasserdichte Schürze
  FFP3-Atemschutzmaske

  
  

Desinfektion

• Keine Umstellung der Desinfektionsmittel für die Hände- und Flächendesinfektion (begrenzt viruzid ausreichend)

Besuch

• Einzelfallentscheidung

Geschirr

• Ohne Zwischenlagerung als letztes Geschirr in den Abholcontainer geben oder ohne Zwischenlagerung in den Geschirrspüler und sofort Desinfektionsprogramm starten oder in der Mehrtankgeschirrspülmaschine aufbereiten

Wäsche

• Sammlung im Zimmer in Plastik-Wäschesäcken

Abfall

• Für  Entsorgung respiratorischer Sekrete (flüssiger Abfall) AS 180103  (ehemals C- Müll), der restliche Müll aus der Pflege gehört dem AS  180104 (verschlossener Hausmüll) an, diagnostischer Abfall ist zu  autoklavieren oder der AS 180103 zuzuordnen

Schlussdesinfektion

• Mit begrenzt viruzidem Flächendesinfektionsmittel, Vorhänge desinfizierend waschen

2. Umgang mit Schutzkleidung

3. RKI-Empfehlungen zu Personal-Testungen in Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen auf SARS-CoV-2

• Bei Auftreten von respiratorischen Symptomen/Fieber
• Regelmäßige PCR-Untersuchungen des Personals bei Versorgung von  COVID-19-positiven Bewohnern/Patienten (z.B. einmal pro Woche, bei  COVID-19-Ausbrüchen Rücksprache mit zuständigem Gesundheitsamt)
• Bei Kontaktpersonen der Kategorie I (ungeschützter Kontakt): 
  • Abstrich sofort und an Tag sechs nach Kontakt
  • nach Kontakt mit Sekreten, Aerosolen von COVID-19-positiven Bewohnern/Patienten ohne adäquate Schutzausrüstung
• Kontakt zu COVID-19-positiven Bewohnern/Patienten mit einem Abstand  unter zwei Meter ohne adäquate Schutzausrüstung - z.B. 15 Minuten  Gesichtskontakt
• Personal, das positiv auf COVID-19 getestet wurde, benötigt vor  Wiederaufnahme der Arbeit am Patienten/Bewohner zwei negative  PCR-Untersuchungen

• Kontaktpersonen-Nachverfolgung bei respiratorischen Erkrankungen durch das Coronavirus SARS-CoV-2: https://bit.ly/36ZUnKq
• Optionen zum Management von Kontaktpersonen unter medizinischem Personal in Arztpraxen und Krankenhäusern bei Personalmangel: https://bit.ly/3cBVnWj
• Optionen zum Management von Kontaktpersonen unter medizinischem und  nicht medizinischem Personal in Alten- und Pflegeeinrichtungen bei  Personalmangel: https://bit.ly/2MyMnXn
• Prävention und Management von COVID-19 in Alten- und  Pflegeeinrichtungen und Einrichtungen für Menschen mit  Beeinträchtigungen und Behinderungen: https://bit.ly/3728UFn