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Diagnostikempfehlung bei V. a. hormonellen Hypogonadismus
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| Indikation | Parameter |
| Nachweis und Einteilung des Hypogonadismus | Hypogonadismus Testosteron, SHBG, LH, FSH |
| Bei nachgewiesenem Hypogonadismus | TSH, fT3, fT4, Prolaktin, Cortisol, Blutbild einschließlich Retikulozyten |
| Vor Testosteron-Therapie | ASAT, ALAT, GGT, AP, PSA, ggf. freies PSA |
| Zur Therapiekontrolle | Testosteron, SHBG, LH, FSH, Blutbild |
| Kontrollen bei Patienten unter Testosteron-Therapie (jährlich) | PSA, ggf. freies PSA |
Typische Hormonbefunde
| Diagnostik | Verdachtsdiagnose |
| Testosteron niedrig LH hoch FSH hoch | Primärer Hypogonadismus (z. B. Klinefelter-Syndrom, Anorchie) |
| Testosteron niedrig LH niedrig FSH niedrig | Sekundärer Hypogonadismus, GnRH-Test, ggf. Hypophysendiagnostik (TSH, fT4, fT3, Prolaktin und bildgebende Diagnostik) |
| Testosteron normal LH hoch FSH normal oder hoch | Kompensierte Leydig-Zell-Insuffizienz (z. B. Klinefelter-Syndrom, Z. n. Radiatio, Chemotherapie, viraler Orchitis, Hodenhochstand) |
| Testosteron normal LH normal FSH hoch | Störung der Spermatogenese (z. B. Sertoli-cell-only-Syndrom, Z.n. Radiatio, Chemotherapie, viraler Orchitis, Hodenhochstand) |
| Testosteron normal LH normal FSH normal | Keine endokrine Hodeninsuffizienz, Spermatogenesestörung mit Infertilität nicht ausgeschlossen (z. B. idiopathische Infertilität, Globozoospermie, Syndrom der immotilen Zilien), bei hochgradiger Oligozoospermie auch V. a. Obstruktion der ableitenden Samenwege |
| Testosteron hoch LH hoch FSH hoch | Androgenresistenz, Gendiagnostik empfohlen |